Zubní cement je jednou ze tří tvrdých zubních tkání, mezi které patří spolu se zubní sklovinou a zubovinou. Zubní cement pokrývá povrch kořene, jenž je uložen v kostěném zubním lůžku. Svou tvrdostí odpovídá zhruba tvrdosti lidské kosti. Cca polovina (50 - 60 %) jeho objemu je složena z minerálu hydroxyapatitu a zbytek struktury tvoří organické látky a menší množství vody. Cement také obsahuje buňky nazývané cementocyty/cementoblasty.
Zubní cement je součástí parodontu a je jednou ze 4 parodontálních tkání mající za úkol kotvit zub v čelisti. Do povrchu cementu se upínají pružná vazivová kolagenní vlákna, která připevňují kořen zubu k okolní alveolární kosti. Cement má velmi důležitou vlastnost, kterou je schopnost reagovat na zátěž. Stejně jako kostní tkáň dokáže cement resorbcí či dotvořením tkáně zajistit lepší mechanickou odolnost, na rozdíl od kostní tkáně ale není schopen remodelace. Primární, acelulární cement tvoří tenkou vrstvu mineralizované matrix cementu. Nachází se v horních 2/3 krčku, během vývoje došlo k tomu, že cementoblasty „unikly“ před extracelulární matrix směrem k apexu, tudíž je primární cement bez cementocytů. Jsou do něj zalita tzv. Sharpeyova vlákna.
Celulární, také sekundární, cement je tvořen lamelami s cementocyty uloženými v lakunách. Cementocyty jsou hvězdicovité buňky s malými krátkými výběžky. Některé výběžky mohou komunikovat s Tomesovými vlákny odontoblastů. Ukládání cementu na povrch zubu je proces probíhající celý život, ke kterému dochází hlavně v místech s nadměrným zatížením nebo v oblastech traumatu. Gingivální - upínají se do volné gingivy. Tvoří tzv. Transseptální - spojují sousední zuby v řadě. Hřebenová - vycházejí z hřebene alveolu do krčkové oblasti cementu. Šikmá - zachycují hlavní část okluzního zatížení zubu.
Volba správného zubního cementu určuje pevnost, trvanlivost a estetiku vašich restaurací. Každý typ cementu, jako je kompozitní cement, skloionomerní cement a ortodontický cement, má jedinečné vlastnosti a použití. Kromě cementu je také správné vybavení nezbytné pro přesnost a efektivitu.
Co jsou kompozitní cementy?
Kompozitní cement je pryskyřicový cement, který vyniká estetikou a silnou adhezí. Často se používá pro viditelné restaurace, jako jsou fazety, inlaye a onlaye. Příklad produktu: kompozitní cement od Sordent nabízí silnou adhezi a estetické výsledky. Tip pro praxi: Kompozitní cement je ideální pro pacienty, kteří kladou velký důraz na estetiku.
Co jsou skloionomerní cementy?
Skloionomerní cement je všestranný a samoadhezivní materiál, který poskytuje silné spojení se zubní strukturou. Unikátní vlastnost skloionomerního cementu je uvolňování fluoridu, které pomáhá chránit před sekundárním kazem a přispívá ke zdraví okolních zubů. Tento typ cementu se často používá u restaurací, kde je důležitá trvanlivost a ochrana, například u pacientů náchylných ke kazu a při cementování korun, můstků a ortodontických zámečků. Skloionomerní cement kombinuje chemickou adhezi s dlouhodobou funkčností, což z něj činí nezbytnou volbu v moderní stomatologii. Příklad produktu: samoadhezivní skloionomerní cement je ideální pro nasazení korun a můstků. Fakticky jde o jedny z nejpoužívanějších materiálů pro fixaci a ochranu.
Co jsou dočasné cementy?
Dočasné cementy se používají pro nouzové restaurace, jako jsou dočasné korunky a můstky. Podkladové cementy jsou specializované zubní cementy používané k vytvoření ochranné vrstvy mezi zubní strukturou a restaurací. Tyto cementy hrají klíčovou roli v prevenci poškození zubu a zlepšení trvanlivosti restaurace. Primární funkcí podkladových cementů je poskytovat ochranu a stabilitu. U hlubokých restaurací může být dřeň zubu citlivá na teplotní změny, jako jsou studené nebo teplé nápoje, a chemické materiály používané během ošetření. Podkladové cementy tvoří bariéru, která tyto vlivy minimalizuje a zachovává zdraví zubu. Podkladové cementy jsou dostupné v různých typech podle specifických potřeb ošetření. Skloionomerní podkladové cementy: Tyto cementy jsou oblíbené díky uvolňování fluoridu, které pomáhá předcházet kazu.
Co jsou ortodontické cementy?
Ortodontické cementy jsou specializované zubní cementy navržené pro pevné upevnění ortodontických pomůcek, jako jsou zámečky, kovové pásky a trubičky, na zuby. Ortodontické cementy kombinují silnou adhezi s jednoduchostí použití. Zajišťují, že ortodontické pomůcky pevně drží i za náročných podmínek, jako je žvýkání, mluvení a čištění zubů.
Co je vybavení pro cementy?
Vybavení pro cementy označuje specializované nástroje a přístroje používané k přípravě, aplikaci a vytvrzování zubního cementu. Použití vybavení pro cementy zajišťuje rovnoměrné míchání cementu, konzistentní aplikaci a přesné umístění i na těžko přístupných místech.
Který cement je nejlepší pro estetické restaurace?
Kompozitní cement je ideální díky přizpůsobení barvy a přirozenému vzhledu.
Další otázky a praktické poznámky
- Jaký je rozdíl mezi RMGI a skloionomerním cementem?
- Existuje cement, který pomáhá předcházet kazu?
- Jsou k dispozici cementy v různých barvách?
- Které cementy jsou samoadhezivní?
- Mohu ve své praxi používat více typů cementů?
Fosfátový cement pro fixaci korunek, můstků a inlejí, podložky a provizorní výplně. Zinkfosfátový cement pro podložky a cementování. Pryskyřicí modifikovaný skloionomerní cement vhodný k fixaci, dostaveb na bázi kovu, keramických inlejí, vyztužených keramických korunek a můstků a všech typů akrylátových/pryskyřičných korunek, inlejí, onlejí a můstků. Skloionomerní cementy jsou chloubou GC díky dokonalé kvalitě, kterou prokázaly nezávislé klinické studie po celém světě. FujiCEM Evolve je všestranným řešením pro vaši každodenní praxi, jelikož se dá použít pro mnoho indikací a nevyžaduje žádnou izolaci proti vlhkosti. Zesílený fixační skloionomerní cement s mimořádně silnou vazbou ke všem materiálům - sklovina, dentin, kov, keramika, kompozit, pryskyřice, s vysokým uvolňováním fluoru, velmi nízkou rozpustností a velmi pevnou chemickou vazbou. Dvousložkový, samoleptací samoadhezivní pryskyřičný cement typu pasta/pasta, duálně tuhnoucí, který v jednom produktu spojuje vše, co je třeba pro leptání, priming a bonding a cementaci. Aplikuje se přímo do korunky nebo vypreparované kavity. Nabízí výjimečnou chemickou a barevnou stabilitu, skvělé manipulační vlastnosti a vysoce účinnou polymeraci bez přístupu světla. Provizorní fixační cement bez obsahu eugenolu na bázi zinkoxidu. Pryskyřicí modifikovaný skloionomerní fixační cement v dispenzeru Clicker pro snadné namíchání a dávkování. Vysoká pevnost vazby, absence pooperační senzitivity, uvolňování fluoridových iontů. Rentgen kontrastní skloionomerní upevňovací cement. Samotuhnoucí upevňovací kompozitum pro definitivní cementování keramických struktur vyrobených z lithium disilikátové sklokeramiky (LS2) nebo zirkonu na základní konstrukce z titanu/titanových slitin nebo zirkonu (např. Samoadhezivní duálně tuhnoucí kompozitní cement s obsahem patentovaného monomeru MDP, zaručující kvalitní vazbu bez nutnosti předpřípravy zubní tkáně (bez leptání, bondování atd.). Snadné skladování. Jednoduchá aplikace, zkrácení pracovního času o polovinu (2,5 min.), snadné odstranění přebytečného cementu, je možné skladovat mimo lednici do °25°C. Duálně tuhnoucí kompozitní cement použitelný pro všechny indikace cementování, včetně adhezivních můstků a fazet. Samoadhezivní univerzální pryskyřičný cement pro definitivní cementování v jednom kroku. Vhodný pro korunky, můstky, inleje a onleje vyrobené z celokeramiky, vyztužené keramiky kovu nebo kompozitů a pro prefabrikované a lité čepy. ZirCAD Cement je rentgenokontrastní, chemicky tuhnoucí, fluorid uvolňující, pryskyřicí modifikovaný skloionomerní upevňovací cement dodávaný ve složení pasta-pasta v praktické stříkačce Automix pro rychlé a snadné přímé nanášení. Fixace - metalokeramických inlejí, onlejí, korunek a můstků - vysoce pevných (např. Skloionomerní vodou ředitelný upevňovací cement pro fixaci korunek, můstků, inlejí, onlejí, čepů a ortodontických pásků. Duálně tuhnoucí, univerzální upevňovací systém na kompozitní bázi pro definitivní adhezivní upevňování inlejí, onlejí, můstků, korunek a marylandských můstků. Duálně tuhnoucí samoadhezivní upevňovací systém na kompozitní bázi pro definitivní upevňování inlejí, onlejí, korunek a můstků z keramiky, kompozit, kovu, definitivní upevňování kovových, keramických a sklem vyztužených kořenových čepů. Duálně tuhnoucí provizorní upevňovací materiál na bázi kompozit. Vysoce estetický, jednoduché nanášení a eliminace chyb při míchání, snazší odstranění přebytků díky technice předběžného vytvrzení. Provizorní fixační cement bez eugenolu na provizorní fixaci korunek, můstků a protetických prací. Klasický skloionomerní cement pro fixaci kovových korunek, můstků, inlejí a onlejí.
Tento text shrnuje hlavní poznatky o cementu a jeho typologiích, jejich použití a praktické poznámky pro stomatologickou praxi.
