Za horečku považujeme tělesnou teplotu vyšší než 38°C naměřenou v podpaží nebo vyšší než 38,5 °C naměřenou v konečníku. Jedná se o fyziologickou obrannou reakci organismu, která je potřebná ke zvládnutí infekčního onemocnění. Dítě s horečkou musí mít klid na lůžku. Důležitý je zvýšený příjem vlažných nebo studených tekutin (čaj, ovocné šťávy, v předškolním a školním věku minerálky). Pokud dítě zvrací, podáváme studený čaj, minerálky nebo rehydratační roztok po lžičkách. Do jídla děti nenutíme, volíme lehce stravitelná jídla. Zábaly se používají jen při dobré snášenlivosti. Voda k zábalům by měla být vlažná (ne studená!!!), zhruba okolo 25 st.C. Namočený ručník nebo prostěradlo je třeba vyždímat a přiložit na hrudník a bříško nebo dítě zabalit, ale končetiny nechat volné, dítě již dále nepřikrývat. Zábal ponecháme na 10 - 15 minut, pak zábal odstraníme. Pokud horečka trvá, můžeme zábal opakovat, a to přibližně 3x za 2 hodiny. Omývání houbou je další postup doporučovaný nejčastěji u malých kojenců. Vaničku napustíme vlažnou vodu o teplotě asi 29 - 32 °C, dítě do ní posadíme a za pomocí houby omýváme trup a končetiny po dobu 10 - 30 minut, délka závisí především na komfortu dítěte (důvodem ukončení je vyvolání svalového třesu či velkého stresu dítěte). Přikládání ledových kostek/gelu na třísla - přikládáme 2-3 kostek ledu v igelitovém sáčku (lépe gelové obklady) zabalených do tenké látky na třísla (+ event. oblast klíčku). Ponecháme cca 10 minut a postup event. Léky na snížení horečky patří mezi základní vybavení lékárničky každé domácnosti s dítětem, abychom v případě horečky lék bez prodlení podali. Pro kojence, batolata a předškoláky užíváme sirup. K aplikaci sirupu je nejvýhodnější natahovací odměrka (součástí většiny léků) nebo stříkačka umožňující podat přesnou dávku léku. U kojenců a batolat používáme často čípky. Čípkovou formu léku volíme především u dětí se zvracením. Po zavedení čípku do konečníku přidržíme půlky zadečku u sebe po dobu 1-2 minut. Paracetamol podáváme v dávce 10 - 15 mg/kg 4x denně, čili každých 6 hodin, čili maximální celková denní dávka se pohybuje v rozmezí 40 - 60 mg/kg/den. Platí pravidlo, že 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu. Tabulka obsahuje minimální a maximální dávku sirupu na 1 dávku a množství čípku ve vztahu k hmotnosti. Dávku můžeme opakovat 4x denně. Panadol pro děti sirup - 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu, tj. 1ml sirupu obsahuje 24 mg paracetamolu. Dalším lékem je ibuprofen. Dávka ibuprofenu je 5 - 10 mg/kg. Tuto dávku aplikujeme 3 - 4x denně. Ibuprofen podáváme tedy po 6 - 8 hodinách. Maximální denní dávka nepřesahuje 40 mg/kg/den. Platí pravidlo, že 5 ml sirupu obsahuje obvykle 100mg ibuprofenu. Sirup 2%: Ibalgin sirup, Nurofen sirup, Ibuberl sirup, Brufen sirup: 100 mg ibuprofenu v 5 ml sirupu, tj. Sirup 4%: Inflanor sirup, Nurofen sirup je na trhu také ve vyšší, 4% koncentraci pro školní děti: v 5 ml sirupu je pak obsaženo 200 mg ibuprofenu, tj. 1 ml obsahuje 40 mg ibuprofenu. Tabulka obsahuje minimální a maximální dávku sirupu na 1 dávku a množství čípku ve vztahu k hmotnosti. Dávku můžeme opakovat 3 - 4x denně. Při dobré hydrataci dítěte aplikujeme optimální dávku léku (paracetamol nebo ibuprofen). Pokud zvýšená teplota přetrvává, je možné po 1 hodině podat jiný druh léku. Při návratu horečky dříve než za 6 hodin je možné střídat oba léky. Maximální léčba horečky pomocí léků je tedy podávání paracetamolu a ibuprofenu v dávce při horní hranici v 6 hodinových intervalech - střídáme oba léky po 3 hodinách). Při dobré snášenlivosti a spolupráci dítěte kombinujeme s tepelnými zábaly, omýváním houbou či sprchou. Pokud nejsou přítomny známky závažného onemocnění (viz níže), teplota do 2-3 dnů odezní. Při návštěvě ordinace je výhodné přinést vzorek moče (ve zkumavce nebo ve skleničce vymyté horkou vodu). Toto vyšetření je důležité zejména u dětí s potížemi při močení a u dětí, u kterých není zvýšená teplota provázena zjevným respiračním infektem (rýma, kašel). V žádném případě dětem nikdy nepodáváme kyselinu acetylsalicylovou (ACYLPYRIN, ASPIRIN, ANOPYRIN) !
Co je horečka a kdy je nebezpečná
Horké čelo, slabost, teploměr ukazuje 38 °C. Horečka. Nepříjemný stav, který naznačuje, že naše tělo s něčím zápasí. Jedná se sice o běžnou obrannou reakci těla na infekci nebo nemoc, někdy se však může vymknout zpod kontroly. Jak na horečku reagovat? Horečka je zvýšená tělesná teplota nad 38 °C. Horečka je obranná reakce organismu - jinými slovy znakem, že tělo s něčím bojuje. virová nebo bakteriální infekce.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Jakmile zpozorujete první příznaky horečky, je důležité si naordinovat klidový režim a adekvátní pitný režim. Snižování horečky nemusí být vždy nutné. Jak jsme již psali, jedná se o obrannou reakci těla a někdy je lepší ji nechat probíhat. Přikládejte chladné, vlhké obklady na čelo, zápěstí nebo kotníky. Můžete použít nejrůznější zábaly proti horečce, nikdy by však voda neměla být úplně ledová - spíše vlažná. U dětí se doporučuje např. Spíše než studená sprcha při horečce se doporučuje oťukávání povrchu těla houbou namočené ve vlažné vodě. Setkali jste se spíše s doporučením si dopřát horkou koupel při horečce? To byly způsoby, jak srazit horečku bez léků. Pokud se vám i přesto nedaří horečku snížit, sáhněte po volně prodejných lécích. Zimnice je jedním z nejčastějších příznaků horečky a je způsobena snahou těla zvýšit svou teplotu. Zimnice a horečka mohou být nepříjemné, ale tělo se takto snaží zvýšit svoji teplotu, aby se lépe bránilo infekci. Pokud teplota přesáhne 39 °C, je důležité se zaměřit na její rychlé snížení.
Další poznatky a doporučení
A samozřejmě i zde platí, že můžete užít (resp. Pokud máte horečku a nevíte si rady s její léčbou, neváhejte se objednat k lékaři na některou z našich poboček po celé České republice. Naši praktičtí lékaři pro dospělé vám poradí, jak postupovat, aby se váš zdravotní stav zlepšil co nejdříve. Pokud se vyskytla horečka a průjem nebo zrychlený tep zároveň, může to být důvodem k obavám. Pokud horečka trvá déle než 3 dny nebo je extrémně vysoká, je důležité vyhledat odbornou pomoc.
Praktické tipy pro děti a domácí péči
Podle věku vašeho děťátka zvolte buď čípky nebo sirup (u starších dětí můžete tablety). Nezapomeňte, že můžete střídat dvě účinné látky, paracetamol a ibuprofen, pokud horečka vystoupá zpět dříve než můžete podat další dávku. Např. když podáte dítěti ibuprofen (Nurofen, Ibalgin), další dávku této látky můžete podat až za 6 hodin. Při horečce nezapomeňte také dohlédnout na zvýšení příjmu tekutin u dětí. S každým stupněm horečky teploty se zvyšuje potřeba tekutin o 12 %. Pokud vaše děťátko odmítá pít, zkuste do něj dostat tekutinu alespoň po lžičkách v pravidelných intervalech. Jestli máte doma kojence, kojte ho tak často, kdykoliv bude ochotné se trochu napít.
„Zábaly patří k nejstarším a velmi spolehlivým fyzikálním metodám snižování teploty,“ říká farmaceut Tomáš Arndt. I když je jednodušší vlézt si do vany (viz níže), ne každému je ta představa s horečkou „za krkem“ příjemná. Větší ručník nebo prostěradlo namočte do vody 25-30 °C teplé a lehce vyždímejte. Zabalte se do něj. „Pokud má nemocný chladné ruce a nohy, zábaly se neaplikují,“ upozorňuje Tomáš Arndt. „U dětí se použijí pouze, jsou-li horké i končetiny, tj. když horečka dosáhla vrcholu.“
„Postupně pak můžeme připouštět chladnou vodu tak, aby měla teplotu kolem třiceti stupňů. Neochlazujte ale vodu déle než pět až deset minut. Dospělý nemocný se do ní může ponořit na deset až patnáct minut. Pokud máte raději sprchu než koupele, vsaďte na ni i při nemoci. Dospělému je sprcha obvykle i příjemnější než jakýkoliv zábal. Teplotu vody si nemocný může stejně jako při koupeli sám regulovat podle toho, jak studenou vodu ještě zvládne a je příjemná. Délka sprchování by ale podle odborníka neměla přesáhnout čtvrt hodiny.„
„Ocetové nebo tvarohové zábaly bych nedoporučoval,“ říká Tomáš Arndt. Octan jako takový má stahující, svíravý a lehce chladivý účinek, tlumí pocení. Působí také protisvětdivě a má mírné desinfekční účinky. „Takto ovšem působí jen na místě aplikace, nejsem si jist, zda by celkově snížil horečku.“ Při horečce nepoužívejte ani led do třísel - to by se mělo dít pouze pod dohledem lékaře. Pokud máte horečku a nevíte si rady, sledujte pokyny lékařů a zdravotnických odborníků.
„Horečka je dobrý sluha, ale zlý pán a při nemoci vás může pořádně potrápit. Zvýšená teplota nebo horečka jsou přirozené reakce našeho těla, které nám dávají vědět, že něco není v pořádku. Do 38,5 °C nemusíte mít z teploty obavy, pokud se přehoupne přes tuto hranici a doprovází ji pocení a střídání stavů zimnice a horka, je na čase ji začít srážet. První vlnu rozeznáte podle studených končetin a zimničných stavů. Druhá vlna vás už většinou donutí zůstat v posteli - tělo se zahřálo na požadovanou teplotu. Nejosvědčenějším receptem na srážení horečky jsou studené obklady - namočte ručník nebo utěrky do studu chladnější vody a přiložte na krk, čelo a do podpaždí. Teplota vody by měla být mezi 25 až 30 °C, ale i tak vám bude na rozehřátém těle připadat studená. U dětí postačí zábaly nohou.
Na více místech by jejich tělu mohly naopak způsobit šok. Zábal nechte působit 5 až 15 minut, během dvou hodin obklady třikrát vyměňte. Nic nepokazíte ani bylinkami. Příroda je zázračných léčivých bylin plná. Přetrvávají horečky nad 39 °C déle než 4 dny? Pokud horečka trvá dlouho, jděte k lékaři. Stejně tak, pokud nemocný v horečkách omdlévá, nebo ho popadá dušnost. Tantum Verde obsahuje benzydamin hydrochlorid. Lék k místnímu užití v ústech a krku.
Výcvikové video IMCI: Cvičení L - Jak posoudit dítě s horečkou
Horečka je tedy obranná reakce a její správné zvládání zahrnuje klid, dostatečný pitný režim, a vhodné technologie snižování teploty podle stavu dítěte a věku. Většina případů odezní během 2-3 dnů při dobré hydrataci a spolupráci s rodiči nebo pečovateli.