Ekzém v obličeji, zvlášť na očních víčkách, dokáže život hodně znepříjemnit. Nejde jen o bolest, štípání nebo napětí kůže. Problém je, že je to vidět. Ovlivňuje to sebevědomí, vztahy, práci i běžné fungování. Tato forma ekzému je velmi častá u dospělých a péče o ni vyžaduje zvláštní opatrnost.
V tomto článku najdete nejčastější příčiny, praktické tipy, čemu se vyhnout a co pomáhá nejen mně, ale i dalším lidem, kteří si ekzémem v obličeji prošli.
Proč se ekzém objevuje právě v obličeji a na očních víčkách?
Kůže v obličeji - a hlavně na víčkách - je velmi tenká a citlivá. Reaguje rychle na alergeny, kosmetiku, změny prostředí i stres. Mnoho lidí trápí ekzém právě tady, i když jinde na těle ho nemají. Obličej je totiž neustále vystavený vlivům okolí, slunci, větru, pylu, ale i vlastnímu dotyku rukou.
U někoho jde o atopický ekzém, u jiných o kontaktní dermatitidu - reakci na líčidla, pleťovou péči, zbytky pracích prostředků na povlečení nebo ručnících. Výjimkou není ani dyshidrotický ekzém kolem očí, který se může objevit v návaznosti na stres nebo hormonální změny.
Parfemovaná nebo nevhodná kosmetika. Líčení - make-up, stíny, odličovače. Dotýkání se obličeje během dne. Prach, pyl, roztoči (alergeny). Potravinové alergie nebo intolerance. Únava, psychické vyčerpání, stres. Občas je spouštěčem kombinace více faktorů - například stres + nový krém. Je proto užitečné vést si krátký deník a zkusit postupně vylučovat podezřelé produkty nebo situace.
Produktový tip pro citlivou a reaktivní pleť. Pokud vás trápí ekzém v obličeji nebo citlivá, podrážděná a reaktivní pleť, může být náročné najít kosmetiku, která pokožku zbytečně nedráždí. Zaujala mě proto nová řada od značky A-Derma, která byla vyvinuta právě pro citlivou a reaktivní pleť se sklony k podráždění. Produkty obsahují minimum složek, neobsahují parfemaci a jejich cílem je pomáhat zklidňovat nepříjemné pocity pnutí, pálení nebo diskomfortu.
Součástí celé řady je EXOMEGA Zklidňující čisticí gel, který pleť jemně čistí a pomáhá snižovat pocity diskomfortu a suchosti. Následně lze zařadit EXOMEGA Zklidňující gel-krém, který pokožku hydratuje, pomáhá zmírňovat zarudnutí, pnutí i svědění a díky lehké gel-krémové textuře je příjemný i při každodenním používání.
Pokud se ekzém objevuje také v okolí očí, může být vhodným doplněním péče EXOMEGA Zklidňující balzám na oční okolí, který byl vyvinut speciálně pro potřeby citlivé pokožky víček a očního okolí. Právě tato oblast bývá při ekzému často jednou z nejcitlivějších a vyžaduje zvlášť šetrný přístup.
Když se objeví i popraskané koutky a jiné projevy
Popraskané rty mohou být dalším projevem narušené kožní bariéry, ale i známkou vnitřní nerovnováhy. U lidí s ekzémem se často objevují jako součást podráždění v oblasti obličeje. Kůže v koutcích je velmi tenká, často vlhká a náchylná k infekci. Na vině může být vysušená a přecitlivělá pokožka, přemnožené kvasinky, nedostatek vitaminu B2 nebo železa, případně nevhodná kosmetika či zubní pasta.
Léčba by měla vycházet z příčiny. Někdy pomůže doplnění živin a důsledná ochrana koutků před vlhkostí a kontaminací, jindy je potřeba nasadit antimykotické masti. Pokud se problém opakuje, je vhodné pátrat i po vnitřních spouštěčích, například potravinové intoleranci, kvasinkové přemnožení nebo oslabení imunity.
Praktické tipy na péči o citlivou pokožku v obličeji
Ekzém v obličeji a na víčkách si žádá jemnou péči. Co pomáhá: Odličování bez tření - např. jemným olejem nebo tamponkem s vodou. Obklady z černého čaje nebo ovsa - zklidňují, vysušují mokvající místa. Dvoufázová péče: nejdřív zklidnit (např. čajem, termální vodou), pak hydratovat. Zinková mast - na suchá, zarudlá nebo popraskaná místa (ne dlouhodobě). Hydratace - nemastné krémy bez parfemace a jiných dráždivých látek. SPF každý den - chrání kůži a předchází hyperpigmentaci. Čistota - často měňte povlaky na polštář a ručníky, perte bez aviváže. Hedvábný povlak na polštář. Vyhýbejte se příliš hutným nebo mastným krémům, pokud ekzém mokvá. Naopak, při extrémním vysušení může mastná vrstva přes hydratační sérum pomoct.
Cemu se rozhodně vyhnout: Kortikoidy v okolí očí - oblast víček je extrémně vstřebavá. Make-up na podrážděné kůži - ucpává, zhoršuje stav, pleť nemůže dýchat. Silně parfemovaná kosmetika. Sahání si na obličej - bakterie na rukou mohou ekzém zhoršit. V akutní fázi je nejlepší nechat pleť „dýchat“. Neexperimentujte s novými produkty a sledujte, co funguje.
Co pomohlo mně při ekzému v obličeji? Nejvíc mi pomohlo přestat se snažit tvář zachraňovat za každou cenu. Neutrální krém, žádný make-up, a hlavně odpočinek. Ráno obklad z černého čaje, pak lehký hydratační krém a žádné dotýkání. Věci se začaly zlepšovat až ve chvíli, kdy jsem se přestala cítit provinile za to, jak vypadám. Uvědomit si, že moje hodnota není v tom, jak se na mě kdo dívá. Ale v tom, že se sebou zacházím s respektem, ať už moje pleť zrovna září, nebo praská.
Pokud vás ekzém v obličeji trápí, vězte, že v tom nejste sami. Sdílejte článek s někým, kdo to možná taky potřebuje slyšet.
Odborná část a zkušenosti lékařů
Atopická dermatitida v očích je spojena s suchými víčky, záněty a možnou bakteriální infekcí. Víčka bývají suchá, praskají, vyskytují se ragády a mohou jizvit. Oční víčka jsou místem, kde jemná kůže přechází na sliznici, a právě v těchto oblastech často u atopiků pozorujeme zánět víčkových okrajů. Na kůži se tvoří šupinky, které se hromadí i mezi řasami. Tam se pak rády množí bakterie, které mohou způsobovat záněty. U atopiků s těžkou atopickou keratokonjunktivitidou mohou být problémy komplikovány herpetickými infekcemi a zhoršením zraku. Doporučuje se pravidelná lubrikace očí, hygiena očních víček a po konzultaci s oftalmologem aplikace antibiotických masti do oka.
V případě těžších forem bývá někdy potřeba kortikosteroidů, avšak cílem terapie je udržet oko v klidu a zabránit velkým výkyvům. Cílem je i vyhledat odbornou pomoc a provést pravidelné oční prohlídky minimálně jednou ročně. Kardinální význam má prevence a psychika - stres a nerovnováha mohou atopii ovlivňovat. V některých případech lze používat cyklosporinové oční kapky, které mají méně vedlejších účinků a mohou nahradit či snížit potřebu kortikosteroidů.
Pokud máte podezření, že ekzém okolo očí souvisí s jídlem, vyzkoušejte eliminaci potenciálních alergenů a sledujte změny. Při výběru očních krémů se dívejte na to, aby neobsahovaly parfemaci a dráždivé látky. Pokud se ekzém nelepší, navštivte dermatologa pro diagnózu a léčbu.
Rady pro každodenní život a prevenci
- Pravidelná hydratace - používejte hutné hydratační krémy bez parfémů a dráždivých látek a nanášejte je ihned po umytí obličeje.
- Šetrné čištění pleti - jemný čisticí gel bez mýdla, vlažná voda, jemné osušení.
- Omezení dráždivých látek - parfémovaná kosmetika, agresivní exfoliace, retinoidy a kyseliny, minerální make-up.
- Ochrana kůže - v zimě mrazuvzdorný krém, v létě jemný SPF s minerálními filtry.
- Správná strava a životní styl - omega-3, vitamín D, zinek, dostatek spánku a zvládání stresu.
- Minimalizace kontaktu s alergeny - deník, vyhýbání se kovům, prachu a dalším spouštěčům.
- Kontrola stresu - relaxační techniky, meditace, dechová cvičení; pokud je potřeba, vyhledejte odbornou pomoc.
Co dělat v akutní fázi a jaké jsou léčebné možnosti
Při intenzivním vzplanutí může dermatolog doporučit kortikosteroidní masti nebo topické imunomodulátory. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů vyžaduje opatrnost kvůli možným vedlejším účinkům, proto bývá cílem terapie udržet klid pokožky a minimalizovat fluktuace. Cílem léčby je udržet oko i oblast kolem očí v klidu pomocí dostupné léčby a prevence vzplanutí. Cyklosporinové oční kapky představují alternativu s menším rizikem vedlejších účinků a mohou nahradit či snížit potřebu kortikosteroidů.
Vernální keratokonjunktivitida: Diskuse s Dr. Halleranem a Dr. Resnickem na základě případu
Většinu informací o dospělosti a psychosociálním dopadu potvrzuje výzkum, a proto je důležité myslet na duševní zdraví. Při léčbě se může použít i antihistaminika na svědění a v případě infekce antibiotika. Důležité je vyhledat lékaře, pokud ekzém postupuje, zhoršuje se nebo se objevují známky infekce.
7 zásad prevence aneb Jak předejít opakovaným vzplanutím ekzému na obličeji: pravidelná hydratace, šetrné čištění, omezení dráždivých látek, ochrana kůže, správná strava a životní styl, minimalizace kontaktu s alergeny, kontrola stresu a psychická pohoda.
Zkušenosti a reálné příběhy
Naše klinika nabízí interaktivní dotazník, který měří dopad atopické dermatitidy na váš život. Výsledky si můžete probrat se svým lékařem. Pokud se ekzém nelepší, navštivte dermatologa pro diagnostiku a léčbu.
Pokud se atopický ekzém nelepší, případně máte podezření, že se jedná o jiný typ ekzému, navštivte dermatologa. Pomůže s diagnózou a doporučí vhodnou léčbu.